Testosteronul si sanatatea sexuala

Lui George nu i se scoala

George merge la sala (imi cer scuze catre toti cei pe care ii cheama George si o sa aibe parte de glumele prietenilor). Este mai sanatos decat majoritatea colegilor si prietenilor lui si face in mare parte ce trebuie cand vine vorba de dieta si antrenamente. Desigur, bea ceva mai mult prin weekenduri si se streseaza destul de des, dar asta face parte din viata, nu?

In ultimii ani, George se simte obosit. Este si demotivat si fara chef si incepe usor usor sa se ingrase in jurul taliei. Chiar si pe pectorali incepe sa acumuleze ceva grasime. Este ceva comun la barbatii intre 30 si 40 de ani, dar este mai putin comun la cei care merg la sala si se antreneaza cu consecventa. Dar ce il deranjeaza pe George cel mai mult sunt erectiile. Uneori nu se intampla deloc, iar cand au loc nu le poate mentine.

Daca esti in situatia lui George, ar trebui sa iti pui doua intrebari:

1. Folosesti steroizi anabolizanti si androgeni sau tocmai ce ai terminat o cura? Un simptom bine cunoscut al steroizilor anabolizanti este ca dupa ce inchei cura corpul are dificultati in producerea propriului testosteron.
2. Cand ti-ai facut ultima data o analiza de sange pentru testosteron?

Daca la prima intrebare raspunzi "nu" si la a doua "niciodata", atunci ce se intampla de fapt cu tine si ce ar trebui sa faci?

Mic ghid despre erectii

Erectiile masculine sunt un proces complex si bine orchestrat intre sistemul nervos si irigarea penisului cu sange. Creierul percepe o directiva relevanta sexual. Asta poate fi orice si raspunsul la stimuli depinde de la barbat la barbat. Poate fi luarea partenerei in brate sau sa iti vezi partenera dezbracata. La altii poate fi nevoie de stimulare directa. Ideea de baza: creierul este punctul central al erectiilor.

Presupunand ca, creierul este sensibil la stimulii sexuali, impulsuri nervoase sunt trimise penisului. Asta declanseaza o serie de procese biochimice care implica substante precum oxid nitric, care la randul lui declanseaza GMP celular ciclic si acesta dilata vasele de sange pentru a creste fluxul de sange. In timp ce fluxul de sange creste si sangele ajunge in penis, un strat spongios din organ, bogat in capilare, se umple cu sange creand presiune. Presiunea hidrostatica il face sa se umfle. 

Asta preseaza si pe alte vase de sange, care au rolul de a scoate sangele din penis. Aceste vase se contracta sub presiunea creata si alte evenimente biochimice, si astfel sangele ramane in penis. Aceste actiuni bine coordonate permit obtinerea unor erectii. 

Ce legatura are testosteronul cu tot acest proces? Ajungem la asta imediat. Inainte sa vorbim de cele 3 componente de baza ale eretciilor.

3 componente pentru erectii reusite

Cand vorbesti despre testosteron, dorinta sexuala si erectii este de ajutor sa ai un cadru de baza: creierul, biochimia si fluxul sanguin.

1 - Creierul

Creierul sexual poate fi privit ca avand stimualtori sexuali si represori sexuali. Un fel de acceleratie si frana. Pentru ca dorinta sexuala sa apara si excitarea sa aibe loc, acceleratia trebuie apasata iar franele sa fie lasate in pace.

Functioneaza astfel: Stai pe canapea si lucrezi de zor pe laptop ca sa termini o prezentare pentru a doua zi la munca. Esti stresat. Prietena sta langa tine si incepe sa te atinga. Creierul tau percepe un stimul relevant sexual. Asta apasa pedala de acceleratie, dar apoi creierul analizeaza contextul. Stresul sa termini prezentarea apasa frana. Masura in care stimululii sexuali apasa pe acceleratie si stresul apasa pe frana determina calitatea erectiilor si raspunsul tau.

Multi nu inteleg asta. Creierul este principalul organ sexual, nu este vorba doar de un stimul automat, ca la un aparat mecanic. Se intampla mult mai multe. Apropo, femeile au frane mult mai sensibile decat barbatii. De aceea preludiul si contextul sunt atat de importante pentru dorinta lor sexuala.

Este si motivul pentru care o prima intalnire sau alcoolul pot duce la erectii slabe sau deloc, in ciuda unei dorinte puternice. Multi barbati si destule femei au trait acest fenomen. Creierul este de o importanta critica si lafel si  relaxarea si stimulii adecvati trimisi penisului. Nu are legatura cu dorinta catre partenera, deci nicio femeie nu trebuie sa se simta prost daca pateste asta cu iubitul. Si baieti, este ceva normal ce se intampla mult mai des decat recunosc multi.

Pentru a intelege mai bine efectul creierului asupra erectiilor gandeste-te ca sistemul nervos are doua componente: parasimpatic si simpatic. Sistemul nervos parasimpatic relaxeaza, iar cel simpatic stimuleaza. Echilibrul dintre cele doua sisteme nervoase este crucial. Pentru o erectie ai nevoie de o activare buna a sistemului parasimpatic. Pentru a ejacula ai nevoie de o activare buna a sistemului simpatic.

Deci un barbat care ejaculeaza prea repede sau are erectii slabe, are problema cu sistemul parasimpatic (de relaxare). Sa fii suprasolicitat, obosit, baut, stresat, sa iei medicamente sau orice intrerupe semnalarea nervoasa, creeaza probleme. Inclusiv la cei care sufera de diabet, astfel de lucruri sunt frecvente, mai ales daca boala nu este tinuta sub control.

Un barbat caruia ii este greu sa ejaculeze sau dureaza foarte mult, sufera de activare proasta a sistemului simpatic. Si asta poate avea la baza stresul, starea de spirit sau diabetul. Poate fi un efect secundar si al folosirii de Viagra sau altui inhibitor PDE5. La cei tineri care nu sunt supraponderali este mereu un efect al stresului sau medicatiei.

O alta componenta importanta a creierului tine de centrul de control si comanda al metabolismului. Hipotalamusul este o parte a creierului care primeste semnalele de la hormoni si coordoneaza alte organe din corp care produc hormoni. 

Hipotalamusul inregisteraza semnalele din mediul inconjurator (imagini, sunete, temperatura, etc) si semnaleaza in concordanta homronilor din corp, prin ei ajustand metabolismul, ca un termostat. 

Legat de testicule, hipotalamusul secreta hormon care elibereaza gonadotropina (GNRH) care actioneaza asupra glandei pituitare si declanseaza eliberarea de hormon luteinizant. Hormonul luteinizant merge la testicule ajutand la producerea de sperma si marind productia de testosteron.

Daca axa hipotalamus-pituitara-gonade este compromisa, functia testiculara poate fi afectata serios si la fel si nivelele de testosteron. Testosteronul inhiba feedback-ul asupra hipotalamusului si poate fi convertit in estrogen prin intermediul enzimei de aromataza. Estrogenul are si el un rol in feedback-ul catre glanda pituitara, de aceea tamoxifenul (un anti-estrogen) este uneori folosit la barbati.

Efectul estrogenului poate fi un jucator important aici. Nu exista inca date concrete, dar multi doctori banuiesc ca rata tot mai mare a tinerilor cu nivele mici de testosteron este legata de saturatia cu estrogen a mediului inconjurator. Chimicalele care actioneaza precum estrogenul dupa ce ajung in corp sunt peste tot in zilele noastre: in apa, in orice recipient de plastic, in deodorante sau in pesticide si chiar si in grasimea din carnuri sau lactate.

Asa ca atunci cand spunem creier ne gandim mai ales la hipotalamus. Un alt aspect interesant este ca hipotalamusul si glanda pituitara sunt in legatura si cu functionarea tiroidei si glandelor suprarenale. Acestea doua sunt critice functionarii metabolismului. Asa ca avem trei axe: axa hipotalamus-pituitara-tiroida, axa hipotalamus-pituitara-suprarenale si axa hipotalamus-pituitara-gonade (sau ovare in cazul femeilor).

De aceea unele terapii, ca cea cu HCG, pot fi eficiente la barbati. Tot de aceea si libidoul scazut si testosteronul scazut care au ca punct de pornire creierul duc si la oboseala, somn prost, stari proaste de spirit, ingrasare, intoleranta la frig, etc. Cand hipotalamusul este afectat, afecteaza negativ si in aval tiroida, suprarenalele si gonadele.

2 - Biochimia

Semnalele trimsie de nervi se transforma in cele din urma in semnale biochimice, inclusiv in moleculele semnalizatoare cGMP si oxid nitric. Probabil ca astfel testosteronul este implicat in reglarea erectiilor. Cand creierul trimite semnale nervoase catre penis, oxidul nitric este eliberat si semnalizeaza cGMP. Asta dilata vasele de sange si se creeaza cascada de procese care duce la erectie, cu un flux mare de sange care intra in penis si un flux mic care iese. 

cGMP este descompus de enzime numite fosfodiesteraze 5 (PDE5). Cum PDE5 degradeaza activitatea cGM, daca este prea activa fluxul de sange catre penis este incetinit si erectia este fie absenta sau incompleta.

Asa actioneaza Viagra, Cialis, Levitra sau alte medicamente pentru disfunctiile sexuale. Actioneaza ca inhibitori ai PDE5, prelungind activitatea cGMP, permitand erectii mai puternice si mai lungi (ura pentru stiinta!).

Aici intervin si nivelele scazute de testosteron. Tratamentul cu testosteron creste activitatea oxidului nitric si poate sustine erectii sanatoase. Testosteronul poate juca un rol si in inhibarea PDE5, pentru ca este nevoie de nivele bune de testosteron pentru ca aceste medicamente sa functioneze.

Testosteronul are impact si asupra creierului. Nu se stie pe deplin cum induce testosteronul dorinta sexuala si sustine functiile sexuale, dar una din actiunile emblematice ale testosteronului este capacitatea sa de a interactiona cu multe enzime si alti receptori hormonali din diferite parti ale corpului. Cel mai probabil tesotsteronul actioneaza precum un aparat de pregatire al creierului sexual masculin si a functiilor penisului. Fara acest hormon care sa initieze procesele, toata cascada este intrerupta.

3 - Flux sanguin

Disfunctiile erectile sunt de fapt o problema legata de fluxul sanguin. Daca sistemul nervos este bun si la fel si nivelele de testosteron, dar fluxul sanguin este compromis, nu sunt vesti bune pentru erectii. 

Pentru tinerii care nu sunt supraponderali, fluxul sanguin nu este problema. Dar va fi mereu parte din proces, de aceea medicamentele pentru disfunctii erectile functioneaza. Problemele de erectie la varstnici, supraponderali si cei cu sindrom metabolic sau diabet, sunt de cele mai multe ori legate de vasele de sange. O glicemie mare, o tensiune arteriala mare si mecanismele inflamatorii vatameaza serios celulele care captusesc vasele de sange. Sunt aceleasi celule care functioneaza prin intermediul oxidului nitric si cGMP.

De aceea corectiile stilului de viata sunt atat de importante la barbati. Majoritatea barbatilor sar sa ia testosteron si medicamente pentru erectii, dar studiile arata o refacere completa a erectiilor la barbati cu varste si de 80 de ani, atunci cand stilul de viata este corectat.

Majoritatea problemelor de erectie sunt simptome timpurii ale unor boli cardiovasculare. Sa rezolvi lucrurile in acest stadiu necesita o schimbare completa a dietei si stilului de viata, inclusiv: slabire, aport scazut de zahar si carbohidrati, antrenamente cu greutati si reducerea stresului. Cu alte cuvinte, nu mai trai si nu te mai comporta precum un imbecil cand vine vorba de erectiile tale. Daca vrei sa stai pe canapea band Cola si mancand chipsuri, pensiul tau se va revolta la un momendat.

Daca nu vrei sa ajungi sa te bazezi pe Viagra si alte medicamente pentru restul vietii (care in timp isi pierd efectul daca problema de baza nu este rezolvata) si nu vrei sa mori de un infarct sau atac cerebral, atunci fa ce trebuie: mananca corect si redu stresul. Sa iei testosteron in contextul unui stil de viata nesanatos nu va face mai nimic.

Stilul de viata, testosteronul si erectiile

Pentru cei sub 50 de ani, sanatosi, problemele tin de creier si biochimie, nu de fluxul sanguin. Cand ai nivele mici de testosteron, primul semn sunt erectiile de dimineata inexistente. 

Majoritatea vor sa treaca direct la terapia de inlocuire a testosteronului, dar nu e bine sa se grabeasca. Trebuie sa intelegi ca hormonii actioneaza in functie de context. Nu poti pur si simplu sa arunci niste testosteron in ecuatie si sa te astepti sa rezolve tot. Hormonii sunt ca oamenii, si actioneaza diferit in functie de mediul in care se afla. Ai grija ca biochimia generala sa fie buna pentru ca testosteronul sa functioneze corect.

Primul pas este de a trai o viata care sa sustina nivele ridicate de testosteron. Ce ajuta la cresterea testosteronului:

• Aport adecvat de macronutrienti. Sa ai un aport suficient de proteine, carbohidrati si grasimi, dar nu exagerat de mult.
• Suficiente calorii. Nici prea putine dar nici prea multe.
• Aport adecvat de micronutrienti. 3 dintre cei mai importanti micronutrienti pentru testosteron sunt zincul, magneziul si vitamina D. O deficienta a oricaruia din aceste 3 elemente va afecta negativ testosteronul. Sa le iei daca ai deja nivele bune ale acestora nu te va ajuta prea mult, dar va corecta orice deficienta.
• Antrenamente cu greutati si exercitii fizice intense. Ridicarea de greutati creste nivelele de testosteron. Efortul intens - volum mare si greutati mari - este cel mai bun.
• Trebuie sa faci suficient sport, dar nu exagerat de mult.
• Mult mers pe jos din moment ce sensibilizeaza corpul la insulina si scade hormonul de stres cortizolul, ambele efectand negativ testosteronul.

Insulina, cortizol si testosteron

Cum hipotalamusul este in esenta un barometru pentru stres, nu vrei sa te antrenezi prea des, prea intens sau prea mult. Fa suficient, dar nu prea mult. Altfel risiti efecte negative cauzate de un hipotalamus disfunctional, care este afectat negativ de insulina si cortizol in exces. 

Controlul glicemiei si sensibilitatea la insulina sunt critice pentru testosteron. Exista un hormon numit SHBG (de fapt o proteina care se leaga de hormonii sexuali) care se leaga FOARTE puternic de testosteron, si il inactiveaza. 

Rezistenta la insulina si cortizolul in exces cresc nivelele de SHBG. Rezulta o reducere a testosteronului activ, chiar si atunci cand corpul produce destul. Excesul de insulina si cortizol au si alte efecte negative care intrerup functiile metabolice.

Dieta

Exista doua protocoale nutritionale utile atunci cand se vrea un remediu rapid pentru deficientele de testosteron: dieta 40-30-30 pentru cei care se antreneaza intens si sportivii de performanta, si dieta 30-40-30 pentru restul. Cifrele reprezinta procentele de carbohidrati-proteine-grasimi. Pentru aportul caloric, daca esti supraponderal, inmulteste greutatea corporala cu 22 iar daca te antrenezi foarte intens inmulteste cu 33. 

Sa recapitulam:

• 22 x greutatea in kilograme si 30-40-30 (carbohidrati, proteine, grasimi) pentru barbatii mai sedentari si supraponderali.
• 33 x greutatea in kilograme si 40-30-30 (carbohidrati, proteine, grasimi) pentru barbatii care fac exercitii fizice intense in mod frecvent.

Toti barbatii ar trebui sa mearga pe jos zilnic (cel mai bun obicei pentru sensibilizarea la insulina si reducerea cortizolului) si sa se antreneze cu greutati cel putin de 3 ori pe saptamana. Nu lua aceste reguli ca absolute. Sunt doar puncte de plecare. Ajusteaza in functie de acesti trei factori:

1. Foamea, nivelul energiei, poftele alimentare si alti markeri hormonali (libidou si calitatea erectiilor) se imbunatatesc?
2. Incepe corpul sa capetele aspectul de V?
3. Analizele de sange - testosteron total si liber si SHBG - se imbunatatesc?

Daca toate cele 3 sunt pozitive, esti pe calea cea buna.

Analize de sange

Dupa ce pui la punct dieta si exercitiile fizice vrei sa stabilesti o baza la valorile analizelor de sange:

• Testosteron, total si liber.
• SHBG.
• Sensibilitate ridicata la estrogen (pentru a elimina aromataza din ecuatie din moment ce unii barbati aromatizeaza prea mult testosteron in estrogen).
• Hemoglobulina A1C (pentru a elimina o glicemie prea mare si diabet - este probabil cea mai buna analiza de sange pentru a determina daca mananci mai multi carbohidrati decat poate corpul tau sa duca).
• Valori insulina pe nemancate.
• DHEA sulfat.
• Vitamina D.

Astea se fac pe langa analizele uzuale de sange, ale hemoglobinei, VSH, colesterol,etc. Nu are sens sa faci analize pentru zinc si magneziu, acestea nefiind relevante in sange ci la nivel celular. Dar cum majoritatea sunt deficitari in aceste doua minerale, se recomanda folosirea unui supliment precum ZMA.

Plantele precum iarba caprei nebune, Coleus forskohlii sau altele asemenea nu merita atentia, acestea avand prea putin suport stiintific in spate. 

Ce sa ai in vedere

• Suplimente cu DHEA, daca DHEA este mic. Intr-un studiu, 50 mg/zi de DHEA a refacut functiile erectile la 80% din subiectii care aveau nivele mici de DHEA. De asemenea, nivelele mari de DHEA sunt intotdeauna asociate cu un fizic mai mare si grasime mai putina.
• Vitamina D. Nivelele mici de vitamina D afecteaza negativ testosteronul si sa iti refaci nivelele de vitamina D la 50-100 ng/ml sange poate creste nivelele de testosteron si sa ajute la erectii.
• Citrulina malat. Este un aminoacid precursor al oxidului nitric. Poate actiona precum o Viagra slaba, asigurand o abundenta de oxid nitric. 1,5g /zi au imbunatatit erectiile la barbati in decurs de o luna.
• Rhodiola rosea. Este controversata, dar poate functiona. Sunt rapoarte conform carora poate creste testosteronul, libidoul si calitatea erectiilor. Avand in vedere efectele benefice asupra hipotalamusului, are sens. Ia 200-400mg/zi. Poate ajuta si in cazul ejacularii premature. Si asta este logic, fiind un adaptogen care echiliberaza sistemul nervos simpatic si parasimpatic.

Abordari hormonale de crestere a testosteronului

Iti faci analize de testosteron. Ce inseamna nivele mici? Chiar daca nivelele de testosteron sunt in limite normale, dar spre partea de jos a valorilor, si ai simptome specifice nivelelor mici de testosteron, in special lipsa erectiilor dimineata, trebuie luate masuri. Intai schimbarile in stilul de viata si suplimentele discutate mai sus.

Daca dupa 3 luni nu apar schimbari trebuie luata in considerare si terapia de inlocuire a testosteronului (TIT). Este o mare diferenta intre a inlocui testosteronul si a iti creste performantele cu testosteron. Cand urmezi o terapie de inlocuire a testosteronului vrei sa iti inlocuiesti testosteronul cu cantitati egale ca cele produse de corp, nu sa le depasesti. Aceasta este cea mai sanatoasa si sigura practica.

Sa folosesti doze mai mari nu este neaparat benefic si poate cauza probleme. Scopul aici este de a insanatosi axa hipotalamus-pituitara-gonade; nivelele prea mari o vor afecta negativ. 
O alta varianta este monoterapia cu HCG.

Monoterapia HCG

HCG este un hormon numit gonadotropina chorionica umana, si este un analog al hormonului luteinizant. Adica este asemanator cu hormonul luteinizant suficient de mult incat sa stimuleze aceiasi receptori. Poate fi folosit pentru a porni masinaria testiculara de producere a spermei si testosteronului.

Exista povesti ca HCG creste volumul ejacularilor (este adevarat) si ca mareste dimensiunea penisului. Si asta e adevarat, dar doar in cazurile de hipogonadism. Pe internet gasesti pe diferite forumuri si povesti de la barbati normali care spun ca au observat o usoara crestere a pensiului ca urmare a monoterapiei cu HCG, dar nu pot fi confirmate. 

HCG este o optiune buna pentru ca spre deosebire de testosteron poate ajuta la refacerea axei hipotalamus-pituitara-gonade. Are si un impact mai mic asupra estrogenului, prostatei si parametrilor cardiovasculari, comparativ cu TIT traditional.

Multi doctori prescriu HCG alaturi de terapia de inlocuire a testosteronului pentru a stimula hipotalamusul si a preveni atrofierea testiculelor. Testosteronul din surse externe opreste secretia de hormon luteinizant si astfel testiculele nu mai produc sperma si testosteron si in cele din urma se micsoreaza. HCG previne asta. 

Folosirea de HCG singur poate sustine nivelele normale de testosteron cu riscuri mai mici si intr-un mod mai natural. Este si o abordare buna pentru cei care folosesc testosteron de mult timp.

Exista mai multe abordari posibile, conform studiilor facute pe aceasta tema. 250 U.I./zi, prin injectie intramusculara. Doza totala trebuie sa fie undeva la 2000 U.I./saptamana, dar nu este bine sa iei o doza asa mare deodata din cauza riscurilor de a produce estrogen in exces si desensibilizare a testiculelor la hormonul luteinizant. 

Asa ca doza maxima este de 2000 U.I. si doza minima de 500 U.I, saptamanal. Deci, cel mai bine este sa iei intre 500 si 2000 U.I./saptamana (o singura data pe saptamana daca iei doza mica si de 4 ori daca iei doza maxima). Se intelege ca trebuie sa mergi la un medic cu toate aceste date si impreuna cu el sa stabilesti o astfel de terapie! 

Clomid

Clomid este o alta optiune. Clomidul functioneaza prin blocarea feedbackului negativ al estrogenului la nivelul hipotalamusului. Asta creste productia naturala de hormon luteinizant care in schimb stimuleaza secretia de testosteron.

O doza de Clomid de 25 mg/zi si 50 mg la doua zile duce la restaurarea axei hipotalamus-pituitara-gonade si este sigura. In cel putin un studiu, Clomid a avut aceleasi efecte cu terapia de inlocuire a testosteronului, fara efecte secundare.

Cei tineri care au deficiente de testosteron ar trebui sa ia intai in considerare HCG si Clomid inainte de a trece la testosteron (asta dupa ce au incercat abordarea naturala prin dieta, sport si suplimente).

Terapia de inlocuire a testosteronului

In primul rand, steroizii anabolizanti nu inseamna neaparat testosteron. Multi cred ca daca iau steroizi anabolianti au suficient testosteron. Gresit!

Steroizii anabolizanti pot fi derivati din testosteron sau alti androgeni. Anavar, Turanabol, Winstrol, Primobolan, etc. au efecte anabolice si androgenice similare cu testosteronul, dar nu sunt testosteron. Deci nu sunt buni pentru terapia de inlocuire a testosteronului. Astfel de steroizi cauzeaza cel mai adesea probleme erectile si nivele mici de testosteron endogen, mai ales dupa ce termini cura. 

Acesti steroizi nederivati din testosteron vor opri productia proprie de testosteron a corpului, ca orice steroid, dar nu vor putea avea aceleasi efecte ca testosteronul in corp. Astfel de steroizi se folosesc in tratarea altor boli, sau de catre sportivi si tin de cu totul o alta discutie.

Un alt aspect sunt cremele, gelurile si formele orale de testosteron. Nu poti patenta testosteronul, asa ca multe firme farmaceutice vor sa faca profit prin patentarea sistemelor de livrare in corp ale testosteronului. Astfel de sisteme sunt mult inferioare injectiilor asa ca nu le folosi decat daca esti alergic la injectii (nu stiu daca exista, dar alta scuza nu ai!).

Principalele medicamente de luat in calcul:

• Testosteron enantat.
• Testosteron cipionat.
• Testosteron propionat.

Mai exista alte doua medicamente din aceasta gama: testosteron suspensie si Sustanon (250 sau 100). Suspensia de testosteron este 100% testosteron, iar celelalte forme au si un ester in compozitie (sau un amestec de esteri) care prelungesc timpul de injumatatire al testosteronului si incetinesc absortia.

Suspensia este foarte rar folosita din cauza injectiilor zilnice si dureroase. Nici Sustanon nu este foarte des folosit in medicina fiind greu de gasit. 

Testosteronul enantat si cipionat se administreaza de 1-2 ori pe saptamana (500-100 mg) iar propionatul la 1-3 zile, in doze de 25-100 mg. Mai exista si testosteron undecanoat, care presupune o administrare rara (de cateva ori pe an) dar nu asigura nivele constante de testosteron, asa ca nu este o solutie buna. 

Nu incerca sa iti faci singur propria terapie de inlocuire a testosteronului. Mergi si discuta cu un medic specialist. Daca nu ti se pare ok medicul, continua sa cauti; exista si medici buni si deschisi la minte, care asculta si pacientul. 

Estrogenul, DHT si caderea parului

Desigur trebuie tinut cont si de caile biochimice cand vorbim de terapia de inlocuire a testosteronului. Testosteronul se poate converti in estrogen, asa ca uneori este nevoie sa se foloseasca un inhibitor de aromatizare precum Arimidex in timpul administrarii testosteronului.

Testosteronul poate fi convertit si in DHT (dihidrotestosteron), care poate cauza probleme, inclusiv caderea parului si acnee. Dar DHT poate creste semnificativ libidoul. Conversia testosteronului in DHT are loc prin intermediul enzimei 5-alfa reductaza. Proscar este un medicament care blocheaza aceasta enzima. 

Alternative naturale pentru reducerea 5-alfa reductazei sunt extractul de radacina de urzica, saw palmetto si pygeum chrysin, fiind de preferat medicamentelor.

Daca urmezi o terapie de inlocuire a testosteronului ai grija si la profilul lipidic, testosteronul putand altera negativ colesterolul. 

Si cel mai bun semn ca faci ce trebuie este sa dispara simptomele deficientelor de testosteron si sa te simti bine fizic, psihic dar si in pat cu iubita.

Referinte

1. Testosterone For The Aging Male. Clin Interv Aging. 2008 Mar; 3(1): 25–44.
2. The relationship between sex steroids and sex-hormone-binding globulin in plasma in physiological and pathological conditions. Ann Clin Biochem 1985; 22: 489-497.
3. Subcutaneous self-administration of highly purified follicle stimulating hormone and human chorionic gonadotrophin for the treatment of male hypogonadotrophic hypogonadism. Human Reproduction vol.12 no.5 pp.980–986, 1997.
4. Late-onset hypogonadism: the advantages of treatment with human chorionic gonadotropin rather than testosterone. Aging Male. 2016;19(1):34-9
5. The treatment of hypogonadism in men of reproductive age. Fertil Steril. 2013 Mar 1;99(3):718-24.
6. Effect of rejuvenation hormones on spermatogenesis. Fertil Steril. 2013 Jun;99(7):1814-20.
7. Predictors of sexual dysfunction incidence and remission in men. J Sex Med 2014;11:1136–1147. Martin SA, Atlantis E, Lange K, Taylor AW, O'Loughlin P, Wittert GA, and members of the Florey Adelaide Male Ageing Study (FAMAS).